Интервю с д-р Красимир Краев, специалист-ревматолог от УМБАЛ "Св. Георги" - Пловдив
Интервюто е изготвено в рамките на проект "Попитайте ревматолога" на Институт за здравно образование, на база изпратени въпроси от пациенти.
Въпрос от Л.С, Ботевград: Покрива ли се от НЗОК биологичното лечение на рядкото заболяване “грануломатоза на Вегенер”?
Отговор: Да, лечението с биологичен препарат на Вегенеровата грануломатоза се покрива от НЗОК и е напълно безплатно за пациента. Необходима е консултация с ревматолог и насочване към Комисия за изписване на протокол.
Въпрос от Ш.С., Перник: Какво представлява квантифероновия тест и има ли риск за здравето, ако ми бъде направен?
Отговор: Квантифероновият тест не носи никакъв риск за здравето на пациента. Той е много важен за откриване на латентна туберкулозна инфекция преди започване на биологично лечение. В този смисъл целта му е да Ви предпази.
Въпрос от Я.Н., София: Озонотерапията ефективна ли е за лечение на псориатичния артрит?
Отговор: За съжаление няма научни данни за благоприятно повлияване на симптоматиката при псориатичен артрит от озонотерапията.
Въпрос от Л.Н, Асеновград: Каква е разликата между артрит и артроза?
Отговор: При артрита има активен възпалителен процес в засегната става, който може да бъде резултат от инфекция или автоимунна реакция – изисква специфична терапия, като например антибиотик при инфекциозния артрит. При артрозата се касае за дегенеративен процес при който ставния хрущял е увреден, което води до болка и нарушена функция на ставата (скованост).
Въпрос от С.А, Бургас: Заплаща ли здравната каса изследванията на черния дроб преди започване на биологично лечение за ревматоиден артрит?
Отговор: За съжаление специфичните маркери за хепатит B и хепатит С са скъпи и не се заплащат от Здравната каса. Те обаче са задължителни лабораторни изследвания, които трябва да си направите, ако искате да имате биологично лечение. За щастие всички фармацевтични производители на биологични препарати са въвели благотворителни програми, които осигуряват безплатни тестове за хепатит на пациентите.
Въпрос от Н.М., Пазарджик: Има ли възможност за оперативно лечение на болестта на Бехтерев с цел освобождаване на обездвижения гръбначен стълб?
Отговор: Оперативното лечение на болестта на Бехтерев е с висок риск и недоказана ефективност. В България не се извършва. За това заболяване е критично важно навреме да се започне биологична терапия за да се предотврати образуването на костни мостчета между прешлените, които водят до обездвижването на гръбначния стълб.
Въпрос от С.И, Пловдив. Възможно ли е инфекция, предавана по полов път, да предизвика и възпаление на ставите?
Отговор: Да, възможно е. Най-често се касае за инфекция с хламидия, която се предава по полов път. Този вид артрит се нарича реактивен или артрит на Райтер. Лекува се с антибиотик.