Проект „Открито за Паркинсона“ цели да информира пациенти, техни близки и обществеността за различните аспекти на Паркинсоновата болест и за съвременните начини за контрол над нея. Фокус на проекта са видео преживяванията на реални пациенти, които споделят за своите начини на контрол на болестта, заедно със своите лекари.
Болестта на Паркинсон е хронично прогресиращо заболяване на централната нервна система, което най-често засяга хората над 60-годишна възраст. Болестта е описана за пръв път от британския лекар Джеймс Паркинсон през 1817 година и е едно от най-честите неврологични състояния. Класическите симптоми са т.нар. „моторни” или двигателни – включват тремор, забавеност на движенията, скованост на мускулите и проблеми с равновесието. Други симптоми могат да бъдат депресия, деменция, болки, проблеми със съня и нарушения в храносмилането и кръвното налягане. Симптомите на болестта се проявяват най-често, когато над 70% от нервните клетки вече са загинали, което е индикация, че тя е в напреднал стадий. Заболяването не е смъртоносно – пациентите могат да живеят от 15 до 25 години от момента на поставяне на диагнозата. Счита се за нелечимо – целта на медицината е да спрат прогресията на болестта, да забавят уврежданията, които нанася.
Пациентите с Паркинсон подлежат на диспансерно наблюдение при специалист-невролог. По данни на НЗОК към март 2023 г., у нас диспансеризираните паркинсоници са близо 12 000, като 90% са над 65-годишна възраст. Във възрастта 45-65 г. мъжете са повече от жените, но във възрастта над 65 г. бройката на жените расте. Всяка година новодиагностицираните пациенти са близо 1300, а прегледите при личен лекар и в извънболнична помощ с работна диагноза "Болест на Паркинсон" са близо 20 000.
Проучване, проведено от Института за здравно образование сред пациенти с болест на Паркинсон през 2023 показа, че 91% от участващите са сериозно повлияни от заболяването в ежедневния си живот, като един от ефектите, които споменават е социална изолация заради болестта. Над 80% от болните имат трудности с изпълняването на ежедневни задължения и се чувстват депресирани и неразбрани. Статистиката сочи, че над 50% изпитват облекчени симптоми от болестта заради изписаната им терапия.
Какви са най-честите симптоми при Паркинсон
-
Треперене или т. нар. тремор – характерното е, че то може да се прояви и в състояние на покой, а не само при физическа активност. Този първи симтом, засягащ над 70% от болните, се проявява по различно време, влошава се по време на стрес и изчезва при сън. Често болестта започва от едната половина на тялото и чак след няколко години се разпространява и върху другата страна. Треперенето може също да засегне и други части на тялото като езика (трептене на неговите мускули), устните или брадичката
-
Стегнатост в мускулите или т. нар. мускулна ригидност – обикновено тя е по-изразена за едната страна на тялото. Болният усеща скованост в тялото и съпротивление при опит да раздвижи крайниците.
-
Забавяне на движенията или т. нар. брадикинезия – прости иначе движения се извършват с повече усилия и изискват повече време. Променя се походката, болният започва да върви с по-ситни и бавни стъпки, прегърбва се. Изменя се и почеркът, като писането става с по-дребни букви.
-
Изчезва автоматизмът на движенията – елементарни и несъзнателни движения като мигане, усмихване и жестикулация също могат да бъдат повлияни от болестта. Понякога болните придобиват втренчен, сякаш апатичен и равнодушен вид.
-
Влошено обоняние – според последните изследвания влошеното обоняние също може да е знак за ранен Паркинсон.
Симптомите на болестта на Паркинсон са характерни както за началните стадии на заболяването, които обикновено продължават няколко години, така и за следващите стадии. Най-често в началото клиниката на болестта включва един симптом, като с прогресирането му се проявяват и останалите под различна форма и с различна степен. Най-страдаща от развитието на болестта е двигателната дейност. Всекидневни и обичайни за всички ни действия костват на болния с паркинсон много сили и време, което, естествено, повлиява и на психиката му.
Късният стадий на заболяването се характеризира със сериозно влошаване на съществуващите симптоми. Двигателната активност става все по-трудна, появяват се внезапни сковавания, походката е силно затруднена, болният се спъва, залита, пада. При по-тежка форма се стига и до неспособност за самоообслужване. Появат се уринарни смущения – изпускане на урина или пък прекалено задържане, налице са и нарушения на стомашно-чревния тракт. Болният страда и от нарушения на съня, нерядко се прибавят невропсихични нарушения, панически кризи, халюцинации, проблеми с паметтта. При най-тежката форма и стадий, стигаща до двигателна инвалидизация, болният има нужда от вскидневни грижи, защото е на легло или на инвалидна количка и не неспособен да се грижи сам за себе си.
Съществуващи лечения
Лекарства - Има редица лекарства, използвани за лечение на симптомите на Паркинсон. Те действат добре в ранните стадии, но с времето ефикасността им намалява. По-голямата част от лекарствата се реимбурсират от Здравната каса.
Поддържащи терапии - в ранните етапи Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот и дейности, които могат да подобрят някои симптоми на заболяването и да бъдат от помощ в ежедневието. Някои често препоръчвани дейности са физиотерапия, гимнастика, йога, дихателни упражнения, речева и езикова рехабилитация, промени в диетата.
При напредналите форми на болестта съществуват асистирани технологии, които подобряват двигателната активност на пациентите и качеството им на живот. Те също се поемат от НЗОК след преглед от специализирана комисия в Центровете по Паркинсон в България.
Ранната и точна диагностика от опитен невролог при болестта на Паркинсон е от ключово значение. Консултирането със специалист е съществен момент, защото болестта може да бъде погрешно диагностицирана като друго заболяване, което да повлияе и на последващата й терапия. Правилната и навременна диагностика е изключително важна, защото когато заболяването се установи в напреднал етап, лечението би могло да забави прогресията му, но не и да възстанови увредените неврони и съответно двигателните функции.
Пълната диагностика на болестта включва различни по вид изследвания, които са необходими, за да докажат категорично наличието именно на това заболяване, както и да определят стадия му. Препоръчително е да се извършат образни диагностични процедури, сред които магнитен резонанс или компютърна томография, и така да се изключат други причини за състоянието.
Сред най-необходимите прегледи е и т. нар. електромиография, представляваща запис и анализ на тремора (треперенето) на болния, което да го отличи от сходни оплаквания при други заболявания. Този вид преглед е от съществено значение, защото симптомът може да е белег за друго неврологично заболяване – т. нар. есенциален тремор на Минор, което изисква и различно лечение. При диагностиката на паркинсон се използват и тестове за оценка на познавателните способности, сред които внимание, ориентация за време и място, употреба на езика, тестове за абстрактно мислене, разсъждение и други.
Специализирани комисии за лечение на болест на Паркинсон
МБАЛНП „Св. Наум“ ЕАД, гр.София
Клиника по нервни болести за двигателни нарушения
ул. “Любен Русев” №1
Комисия по Паркинсонова болест:
всеки ден между 13:30ч. и 15:00ч.
тел. 029702117
УМБАЛ “Александровска” ЕАД, гр.София
Клиника по неврология
Ул. "Св. Георги Софийски" №1
Комисия за лечение на Паркинсонова болест
Комисията заседава в четвъртък 10:30-12:30
тел. +359888521485,
УМБАЛ „Свети Георги“ , гр.Пловдив
Клиника по Нервни болести
бул. “Пещерско шосе ” №66,
ет. 4 и 5, източно крило
всеки понеделник и сряда от 11:00 до 13:00
тел. +359882212449
Университетска Първа МБАЛ - София "Св. Йоан Кръстител"
Клиника по нервни болести
София, бул. "Патриарх Евтимий" 37
всеки делничен ден
тел. 028059280 или 028059395
ВМА - гр.София
Отделение по неврология
Ул. "Св. Георги Софийски" №3
За записване на час за преглед и високоспециализирани дейности по НЗОК:
02/ 92 26 110
(в работни дни между 13:00-15:00 часа)
02/92 26 114
(в работни дни между 13:00-15:00 часа)
МБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ - гр. София
тел. 029432168, от 08:00 до 14:00 само делник,
МБАЛ "НКБ'' - гр.София
тел. 0988127161 - всеки четвъртък - 12:00 до 12:20
УМБАЛ "Св. Иван Рилски" - гр. София
тел. 028059276 или 028059386 между 09:00 и 13:00 делник
УМБАЛ "Георги Странски'' гр. Плевен
тел. 064886265, вторник 10:30
Истории на пациенти на УМБАЛ "Св. Иван Рилски" - София - проектът е осъществен с подкрепата на "Медтроник България"
Историята на Николай от Реселец
Историята на Маргрет Добринова
Историята на Кръстинка Зюмбюлева от Варна
Истории на пациенти на УМБАЛ "Св. Наум" - София и УМБАЛ "Св. Георги - Пловдив. Проектът е осъществен с подкрепата на "Абви България".